Segni di una crisi addisoniana nei cani

2024 Autore: Roxanne Bryan | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 10:16

Problemi delle ghiandole surrenali nei cani

Potresti non aver mai prestato molta attenzione alle ghiandole surrenali del tuo cane fino a quando non hanno iniziato a causare problemi ai tuoi cani, facendoli sentire sotto il tempo e miserabili.

Nell'uomo e nel cane, le ghiandole surrenali (note anche come ghiandole surrenali perché si siedono sopra i reni) sono responsabili di molte importanti funzioni essenziali per la vita. In particolare, le ghiandole surrenali producono aldosterone mineralcorticoide, che aiuta a regolare la pressione sanguigna e gli elettroliti (sale, potassio, cloruro) e cortisolo glucocorticoide che viene rilasciato durante i periodi di stress e in risposta a episodi di ipoglicemia.

Quando lavori bene, le ghiandole surrenali del tuo cane assicurano che tutto funzioni senza intoppi. Quando le ghiandole surrenali smettono di funzionare come dovrebbero, si può produrre un ormone della ghiandola surrenale troppo piccolo, portando a una condizione medica nota come morbo di Addison, noto anche come ipoadrenocorticismo.

La ragione sottostante per cui le ghiandole surrenali potrebbero non funzionare più come dovrebbero potrebbe derivare da diversi fattori:

• Condizioni autoimmuni (il sistema immunitario distrugge per errore alcuni dei suoi tessuti surrenali)
• infezioni
• Alcune forme di cancro
• Interruzione improvvisa degli steroidi (quindi, perché è così importante per i cani da svezzamento al largo del prednisone)

Quando le ghiandole surrenali sono danneggiate, può verificarsi una catena di eventi che possono portare a diversi sintomi. Questi sintomi spesso non sono facilmente riconosciuti fino a quando non peggiorano nel tempo e portano a quella che è nota come crisi Addisoniana.

Lo sapevate?

Alcune razze di cani originari del Pacifico, come l'Akita e lo Shiba Inu, hanno livelli di potassio naturalmente elevati. Questi cani possono falsamente mostrare sintomi che potrebbero essere indicativi di quelli di Addison. Una volta testato con un test di stimolazione ACTH, tuttavia, questi cani non risultano positivi alla malattia di Addison.

La malattia di Addison: "The Great Pretender"

In campo medico, il termine patognomonico è usato per descrivere un sintomo che è specificamente caratteristico di una particolare malattia o condizione. Per esempio, tra gli umani, un dolore acuto che si sposta verso il quadrante inferiore destro dell'addome è spesso patognomonico dell'appendicite.

Quando si tratta della malattia di Addison, questa malattia è spesso lontana dal produrre sintomi patognomonici. La malattia di Addison nell'uomo e nei cani è nota per causare sintomi vaghi che possono imitare i segni clinici associati a molte altre malattie, ed è debitamente soprannominato "il grande pretendente".

I segni osservati nei cani affetti dalla malattia di Addison includono:

• Perdita di peso
• letargo
• Perdita di appetito
• Vomito intermittente e diarrea
• tremante
• Aumento del consumo di alcol e aumento della minzione
• Episodi di debolezza

A causa dei sintomi vaghi e del fatto che ci sono molti più disturbi comuni che causano questi sintomi, molti veterinari non riescono a diagnosticare tempestivamente la malattia di Addison nei cani assumendo che sia qualcos'altro più comune.

I cani affetti da morbo di Addison sono spesso diagnosticati erroneamente come affetti da malattia infiammatoria intestinale, gastroenterite emorragica, pancreatite e insufficienza renale acuta o cronica. Questo porta i proprietari di cani a spendere molti soldi per test diagnostici e trattamenti sbagliati e perdere tempo prezioso.

Reclami del proprietario con percentuale in base alla frequenza

	Sintomo	occurence
Perdita di appetito	77%
vomito	68%
letargo	64%
Debolezza	38%
Perdita di peso	23%
Diarrea	22%
tremante	21%
Aumento del bere	15%
Malattia incerante / calante	10%
Addome sensibile	9%

Fonte: Feldman EC e Nelson RW Canine and Feline Endocrinology and Reproduction. Philadelphia WB Saunders 1987

Segni di una crisi addisoniana nei cani

I sintomi della malattia di Addison nei cani tendono ad essere vaghi, crescente e calante, e progrediscono lentamente; vengono spesso ignorati fino a quando si verifica un evento stressante (come salire a bordo del cane in un canile o in movimento) che causerà alla fine la malattia "venire alla testa".

A quel punto di rottura, i sintomi progrediscono e peggiorano notevolmente portando a quella che viene chiamata crisi addisoniana o insufficienza surrenalica acuta. I segni di una crisi addisoniana tendono ad essere prominenti e spesso portano a una visita di emergenza veterinaria oa un viaggio all'ospedale di emergenza. In genere, i cani affetti svilupperanno i seguenti sintomi:

Perdita di appetito

I cani colpiti si rifiuteranno di mangiare. Questa mancanza di appetito può avvenire ore o giorni prima del tempo in cui le cose progrediscono e i proprietari dei cani cercano un intervento veterinario.

Vomito grave e diarrea

I cani che soffrono di una crisi addisoniana possono sviluppare forti dolori addominali con vomito e diarrea. I cani possono vomitare più volte. Il vomito è stato osservato nel 68% dei proprietari di cani quando i loro cani hanno sviluppato una crisi, secondo il grafico sopra riportato da Feldman e Nelson di cui sopra.

La diarrea può essere grave anche nei cani che presentano sangue rosso vivo, sangue fresco nelle feci di cane (ematochezia) o sangue digerito nelle feci (melena), che si presentano tipicamente come diarrea scura e catramosa.

Disidratazione (perdita di liquidi)

Quando le ghiandole surrenali del cane non funzionano più come dovrebbero, ci sarà una carenza di aldosterone che, come abbiamo visto in precedenza, è responsabile di tenere sotto controllo gli elettroliti del cane.

Con meno aldosterone, quindi, il corpo espelle grandi quantità di sodio mentre il potassio viene trattenuto. I cani affetti sviluppano bassi livelli di sodio (iponatremia) e alto contenuto di potassio (iperkaliemia). Quando si perde troppo sodio e il cane vomita molto e ha la diarrea, il cane diventa disidratato.

La disidratazione può essere riconosciuta nei cani sollevando la pelle sopra il collo e / o le spalle. Nei cani ben idratati, la pelle tornerà velocemente; in un cane disidratato, sarà lento a scendere o anche peggio, rimane sollevato. I cani disidratati possono anche sviluppare occhi infossati.

Profondità muscolare profonda

Il potassio svolge un ruolo importante nel corretto funzionamento di molti muscoli tra cui i muscoli scheletrici e i muscoli del cuore. Quando i livelli di potassio sono influenzati, questo può portare alla soppressione dell'attività elettrica dei muscoli che provoca crampi muscolari e debolezza muscolare.

tremante

L'agitazione è un sintomo segnalato da alcuni proprietari di cani che assistono a una crisi addisoniana nei loro cani. Il cane potrebbe tremare come se avesse freddo. L'agitazione può essere innescata da bassi livelli di glucosio nel sangue.

Frequenza cardiaca lenta

Una frequenza cardiaca lenta, nota come bradicardia, è un sintomo associato a una crisi addisoniana nei cani ed è dovuta all'aumento dei livelli di potassio. I livelli corretti di potassio sono importanti per mantenere un ritmo cardiaco sano. Quando i livelli di potassio raggiungono un livello pericoloso, l'attività elettrica dei muscoli cardiaci può essere gravemente compromessa e può portare a un polso lento, debole o irregolare e persino a un arresto cardiaco.

Bassa pressione sanguigna

Il sodio svolge il ruolo importante di aiutare a mantenere la pressione sanguigna normale. Con livelli di sodio inferiori, i cani possono sviluppare la bassa pressione sanguigna a causa dello spreco di sodio renale e della ritenzione di potassio.

Poiché una buona circolazione consente al sangue ricco di ossigeno di raggiungere i tessuti di un cane, quando un cane sviluppa pressione bassa, le gengive possono diventare pallide, il che segnala una situazione di emergenza.

Basso livello di zucchero nel sangue

Il cortisolo svolge un ruolo nella regolazione della glicemia; in un cane affetto da malattia di Addison, il livello di glucosio nel sangue potrebbe diventare troppo basso. Ciò può causare una catena di eventi a cascata. Nell'iposadrenocorticismo atipico, i cani possono sviluppare debolezza e persino convulsioni a seguito di bassi livelli di glucosio.

Crollo

Come conseguenza della debolezza muscolare e delle potenziali vertigini che possono verificarsi durante una crisi surrenale, i cani possono inciampare, barcollare e apparire confusi. Possono anche verificarsi movimenti lenti e non coordinati e ulteriori complicazioni che interessano l'intero corpo possono causare il collasso di un cane.

Shock ipovolemico

Un calo dei livelli di sodio nel corpo può portare a uno shock ipovolemico devastante. Shock ipovolemico significa che i liquidi nel corpo del tuo cane diminuiscono diminuendo il volume di sangue complessivo del cane.

Trattamento di emergenza per crisi addisoniane nei cani

Se il tuo cane sviluppa sintomi di crisi addisoniana, consulta immediatamente il veterinario. Se non trattata, questa condizione può diventare rapidamente letale. Al momento della presentazione, il veterinario lavorerà sul trattamento dello shock ipovolemico e di altri segni di malattia il prima possibile. L'obiettivo principale è il trattamento dello shock e il trattamento in genere ha la precedenza anche prima di eseguire un test di stimolazione con ACTH per confermare una diagnosi della malattia di Addison sottostante.

• Il trattamento coinvolge principalmente la terapia dei fluidi in modo da correggere la disidratazione del cane e bassi livelli di sodio e alti livelli di potassio.
• La terapia con glucocorticoidi includerà spesso la somministrazione endovenosa di desametasone sodio fosfato e una volta che il cane è stabile, i proprietari di cani possono somministrare steroidi per via orale.
• La terapia con mineralcorticoidi può includere il fludrocortisone acetato (Florinef) può essere somministrato. Un'altra opzione di trattamento è il desossicorticosterone pivalato (DOCP), noto anche come Percorten, somministrato per via sottocutanea o intramuscolare ogni 21-28 giorni.
• I controlli periodici dei livelli di elettrolito del cane dovrebbero essere programmati per monitorare eventuali cambiamenti di elettrolita che potrebbero suggerire cambiamenti nella terapia.

La terapia per la malattia di Addison nei cani è a lungo termine, vale a dire per il resto della vita del cane. Anche se la malattia di Addison e la crisi addisoniana nei cani possono essere molto spaventosi, la buona notizia è che una volta che il cane è stabilizzato, la prognosi può essere buona o eccellente. Ciò dipende anche dalla conformità e dall'educazione del proprietario del cane e dalla volontà di seguire la terapia raccomandata, spiega la veterinaria Dr. Marie E. Kerl, veterinaria certificata da bordo specializzata in medicina interna.

Riferimenti

• Feldman EC e Nelson RW Canine e Feline Endocrinologia e Riproduzione. Philadelphia WB Saunders 1987
• Partner veterinario: malattia di Addison (ipoadrenocorticismo)
• Manuale di medicina veterinaria interna, di Stephen J. Ettinger, DVM, DACVIM, Edward C. Feldman, DVM, DACVIM e Etienne Cote, DVM, DACVIM