Cos'è l'insufficienza renale?
Dr. Cathy: L'insufficienza renale è cronica o acuta, il che significa a lungo termine o appena iniziata e viene spesso definita insufficienza renale. Perché il lavoro dei reni è filtrare il sangue delle tossine normalmente prodotte nel corpo, quando i reni non funzionano in modo ottimale, smettono di filtrare queste tossine. Questi possono accumularsi nel sangue e portare a vomito, disidratazione, convulsioni e infine alla morte.
Che cosa causa l'insufficienza renale nei cani?
Dr. Cathy: L'insufficienza renale è "multi-fattoriale" nel senso che ha molte cause che sembrano crescere insieme; quindi solo un fattore non necessariamente causerà l'insorgere di un errore renale. C'è una predisposizione genetica in alcuni cani, mentre alcuni cani nascono con un solo rene, come alcuni umani. Tuttavia, i fattori principali riguardano la dieta, i prodotti chimici, i farmaci, l'inquinamento e altre malattie come l'infezione, il diabete e il cancro.
Quanto è comune?
Dr. Cathy: L'insufficienza renale non è al primo posto nelle classifiche delle comuni malattie canine; circa 1 su 100 cani soffre di insufficienza renale. Tuttavia, se sei il proprietario di quel cane, può essere devastante.
Esistono razze canine con predisposizione all'insufficienza renale?
Dr. Cathy: Alcune razze hanno un rischio leggermente aumentato rispetto ad altre:
- Bulldogs
- Lhasa Apsos
- Pastori tedeschi
- Golden Retriever
- Terranova
Quanti tipi di insufficienza renale ci sono?
Dr. Cathy: L'insufficienza renale è acuta o cronica e la categorizzazione di ciascun tipo si basa su ciò che dice il sangue e su come si presenta il paziente.
Insufficienza renale acuta
L'insufficienza renale acuta avviene improvvisamente ed è spesso dovuta a qualcosa di infettivo come leptospira, disidratazione, FANS (antinfiammatori non steriodali spesso somministrati per il dolore), reazioni allergiche o anafilattiche e altre cause meno comuni.
Insufficienza renale cronica
L'insufficienza renale cronica è una condizione che è andata avanti per un po '. Alcune delle cause sono simili, come l'uso cronico dei FANS, l'infezione cronica (Lyme), l'uso cronico di farmaci per allergie o altre condizioni di salute, mentre altre volte è genetico o, a volte, solo per età. Molti umani hanno problemi ai reni una volta entrati negli anni '80.
Quali sono i sintomi dell'insufficienza renale acuta?
Si prega di fare riferimento alla tabella sottostante per la valutazione del Dr. Alinovi dei segni più comuni di insufficienza renale acuta.
Sintomi di insufficienza renale acuta
(fai clic sull'intestazione della colonna per ordinare i risultati)
| Urinare di meno | Disidratazione | Gonfiore alle gambe | |
| Sforzandosi con poco o nulla che esce | Confusione | letargo | |
| Aumento della sete | Convulsioni | Diarrea | |
| vomito | Coma | Morte | |
Quali sono i sintomi dell'insufficienza renale cronica?
Dr. Cathy: È un elenco sorprendentemente simile, come per l'insufficienza renale acuta, con segni come:
- vomito
- Diarrea
- Stipsi
- letargo
- Perdita di peso
Altri segni potrebbero essere:
- Bere e mangiare di meno
- Depressione
- Convulsioni
- Coma e morte
Come lo diagnosticheresti?
Dr. Cathy: L'insufficienza renale è diagnosticata dal lavoro di sangue. I livelli ematici elevati di BUN, creatinina e fosforo indicano insufficienza renale. Tuttavia, non diagnosticano la causa dell'insufficienza renale.
Protocolli di diagnosi di medicina occidentale
BUN sta per azoto ureico; BUN e creatinina sono i prodotti di degradazione della digestione delle proteine. Il fosforo è un minerale che deve essere escreto nelle urine, insieme a tutti i BUN extra e alla creatinina.
Quando i reni non funzionano in modo ottimale, perdono ciò che non dovrebbero e conservano ciò che non dovrebbero. Ciò significa che il cane nell'insufficienza renale beve più liquidi e urina di più (perde quello che non dovrebbe), e quindi, e diventa tossico dai sottoprodotti della digestione delle proteine (mantiene ciò che non dovrebbe).
Ecco una cosa pazzesca delle analisi del sangue per la malattia renale / renale: non è possibile che fino a quasi il 75% dei reni non funzioni più che i cambiamenti nel sangue sono evidenti. Ciò significa che le analisi del sangue per lo screening delle malattie renali non sono affidabili nelle prime fasi della malattia.
A seconda della causa dell'insufficienza renale, una maggiore quantità di proteine nelle urine può significare che i reni stanno fallendo e che possono essere rilevati prima rispetto alle alterazioni del sangue. Tuttavia, le infezioni della vescica e molti altri problemi di salute possono anche causare proteine nelle urine, quindi il test deve essere interpretato attentamente.
Beneficio della medicina veterinaria cinese tradizionale
Una cosa interessante della medicina veterinaria cinese tradizionale (TCVM) è che l'insufficienza renale può essere rilevata molto prima che si osservino cambiamenti nel sangue o nelle urine. Quando un cane invecchia, la medicina cinese assume che i reni stiano invecchiando e questo può essere misurato dai medici astuti di TCVM che diagnosticano la malattia con un'accurata analisi del polso. Pertanto, molto prima che un possibile malato di reni si ammalini, la medicina cinese può rilevare e trattare la condizione prima di quanto possa fare la medicina occidentale convenzionale.
Quali opzioni di trattamento sono disponibili?
Dr. Cathy: Il trattamento dipende molto dalla causa e dal tipo di insufficienza renale. Le condizioni acute sono trattate come appropriato con antibiotici per cause infettive, cure di supporto per avvelenamento da antigelo e fluidi. Indipendentemente dal tipo di insufficienza renale, il trattamento include sempre i liquidi: somministrati sotto la pelle, nella vena, o per via orale se il paziente non vomita.
Una volta affrontata la causa sottostante, il trattamento è di supporto da lì. Esistono molti modi per supportare la funzione renale: dieta (vedi sotto), farmaci, erbe e nutraceutici.
Approcci della medicina occidentale
I farmaci convenzionali mirano a ridurre i valori chimici nel sangue. Ad esempio, il fosforo tende a diventare alto nel sangue dei pazienti renali, quindi la medicina convenzionale dice di dare leganti al fosforo per aiutare il corpo a espellere il fosforo in eccesso.
La formula è un farmaco per la nausea, farmaci per il vomito, farmaci per gli altri effetti collaterali e molti liquidi. Ancora una volta, i fluidi sono la chiave per mantenere le cose spazzate via dal sistema nella malattia renale. In casi estremi, quando il proprietario può permetterselo e vive vicino a un centro di riferimento, un paziente con insufficienza renale canina può ricevere la dialisi, proprio come gli umani.
Approcci nutraceutici
I farmaci nutraceutici utilizzano farmaci a base di erbe per migliorare la funzionalità renale. Cordyceps, astragalo e rehmannia sono tutti esempi di erbe usate da secoli per il trattamento della funzione renale.
Terapia erboristica più specifica da parte degli erboristi (veterinario cinese tradizionale o altrimenti addestrato) esamina il singolo paziente, i singoli sintomi e le singole problematiche e quindi formula un rimedio a base di erbe per il paziente. Inoltre, al variare dei sintomi del paziente, aumenta anche la terapia.
Agopuntura e omeopatia
L'agopuntura e l'omeopatia possono anche aiutare il paziente con insufficienza renale. Proprio come con il trattamento a base di erbe, un lavoro specifico da parte di un esperto aiuterà il tuo cane a fare meglio a lungo. Poiché i trattamenti alternativi sono personalizzati per il paziente, ci sono molti trattamenti diversi, non solo un farmaco per trattare un sintomo.
Dare liquidi sottocutanei al vostro animale domestico
Quali cambiamenti dietetici dovrei fare?
Dr. Cathy: C'è una grande controversia sulla risposta a questa domanda. Le aziende di alimenti per animali domestici hanno studiato diete a basso contenuto di proteine rispetto a diete regolari e i cani trovati con diete a basso contenuto proteico vivono più a lungo. Tuttavia, l'organismo ha bisogno di proteine per produrre muscoli.
Problemi con diete convenzionali
Se il tuo cane non sta mangiando proteine, sta mangiando più carboidrati e grassi, che fanno ingrassare il tuo cane mentre lui / lei perde i muscoli, che non è quello di cui hanno bisogno i cani sani. Inoltre, la maggior parte delle diete a base di rene da prescrizione sono fatte con ingredienti di qualità inferiore; ingredienti che nessun essere umano mangerebbe. Questi ingredienti continuano a danneggiare i reni attraverso l'infiammazione.
Metodi dietetici alternativi
La visione alternativa è nutrire una dieta di alto alimenti e ingredienti di qualità; quelli che sono più facili da digerire per il corpo, così il corpo può ottenere la migliore nutrizione possibile dal cibo.Poiché qui c'è una grande controversia, la tua scelta più sicura è quella di lavorare con il tuo veterinario olistico per formulare una dieta specifica per le esigenze del tuo cane.
Trattamento della malattia renale canina
Ci sono modi per prevenire l'insufficienza renale?
Dr. Cathy: Alcune cose sono più ovvie: il tuo cane dovrebbe evitare antigelo, uva, uvetta e gigli, che possono causare insufficienza renale. Alcuni sono meno ovvi: per alcuni cani, ma non per tutti, i trucchi importati dalla Cina possono causare insufficienza renale, così come Trifexis, ma questo vale solo per pochi.
La cosa più importante che puoi fare per il tuo cane è ridurre al minimo l'uso di vaccini e farmaci e alimenti di alta qualità, preferibilmente non secchi. L'umidità viene rimossa dagli alimenti secchi per renderli asciutti e può essere difficile sui reni. Inoltre, evitare cibi di qualità inferiore, con più ingredienti sospetti, tra cui micotossine (tossine prodotte da funghi, che crescono in fonti alimentari di bassa qualità, come il mais) che possono danneggiare i reni.
Il mio cane avrà bisogno di un trapianto di rene?
Dr. Cathy: Il trapianto di rene è piuttosto costoso e una procedura speciale. Poche università e gruppi di ricerca offrono il trapianto di rene come opzione terapeutica per i cani.
Cosa è coinvolto in un trapianto di rene canino?
Dr. Cathy: In primo luogo, il proprietario del cane deve trovare un cane donatore compatibile. Se il cane donatore è sano e ha il tipo di sangue giusto, un rene viene rimosso da lui e trapiantato nel cane malato. Tuttavia, affinché il cane in caso di insufficienza renale mantenga e usi bene il rene, il cane deve essere sottoposto a costosi farmaci immunosoppressori, proprio come gli umani dopo una procedura di trapianto.
Mentre è una grande opzione per il cane nell'insufficienza renale, è raramente eseguita in questo momento. Poiché è una procedura estremamente costosa, solo pochi fortunati sono in grado di perseguire questo metodo di trattamento.
Per quanto tempo il mio cane vivrà se avrà un'insufficienza renale?
Dr. Cathy: La prognosi si basa sulla gravità del fallimento, sulla velocità con cui si è verificato e sulla causa. Alcuni pazienti vanno bene per mesi o anni; altri pazienti si deteriorano nel giro di settimane o addirittura giorni.
Qualcosa da tenere a mente sui reni è che non filtrano semplicemente il sangue. I reni sono anche responsabili della produzione dell'ormone (eritropoietina) che stimola il midollo osseo a produrre globuli rossi. Senza questo ormone, il paziente con insufficienza renale diventa anemico mentre i globuli rossi si impoveriscono lentamente.
I reni sono anche intrinsecamente coinvolti nella regolazione della pressione sanguigna nel corpo attraverso un percorso complicato chiamato sistema renina-angiotensina-aldosterone. La cosa importante da comprendere su questi due punti è che se i reni falliscono, colpisce molto di più del corpo rispetto ai soli reni; il cuore attraverso la pressione sanguigna e le cellule del sangue sono tutte colpite. Un cane in caso di insufficienza renale ha gravi problemi di cui preoccuparsi.
L'intervento precoce può salvare la vita del tuo cane
Come potete vedere, la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo sono le migliori chiavi del vostro cane per una buona prognosi se sviluppa una malattia renale. Mentre questa può essere una malattia insidiosa che sorpassa lentamente il tuo migliore amico, controlli regolari con il tuo veterinario, una corretta alimentazione e un esercizio coerente adatto all'età contribuiranno a mantenere il tuo cane in ottima salute.
disconoscimento
Queste informazioni mediche veterinarie si basano sulle informazioni fornite durante un'intervista telefonica con un veterinario professionista qualificato e in pensione. Tuttavia, è fornito solo a scopo didattico. Non è destinato a sostituire il parere del proprio veterinario. Cerca sempre il consiglio del tuo veterinario sulla salute del tuo animale.
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fonte
Intervista di posta elettronica con Dr. Cathy Alinovi, proprietario, Healthy PAWsibilities e autore di Cena possibile, 11/18/2014
