Qual è la sindrome di Cushing?
La sindrome o malattia di Cushing è una condizione che colpisce gli esseri umani e gli animali domestici in cui vi è una sovrapproduzione di ormoni steroidei. Questo può essere un risultato della ghiandola pituitaria che fa aumentare la produzione o la ghiandola surrenale causando la sovrastimolazione e la produzione dell'ormone. In quest'ultimo caso, spesso c'è un tumore associato alla condizione. In parole povere, Cushing's è troppo cortisolo prodotto nel corpo. Il cortisolo influisce sulla nostra capacità di rispondere allo stress, ci aiuta a combattere le infezioni e mantiene sotto controllo i livelli di zucchero nel sangue. Fa lo stesso nei nostri cani.
Circa l'80% dei Cushing nei cani deriva dalla varietà pituitaria e i mezzi non chirurgici sono usati per trattare la malattia. Poiché i trattamenti orali possono essere usati per trattare la malattia, di solito non vengono eseguiti test più invasivi per distinguere se la malattia è causata dalla ghiandola surrenale o dalla ghiandola pituitaria.
Tuttavia, se è chiaro che un tumore surrenale è responsabile per i sintomi, quindi la chirurgia può essere un'opzione praticabile. Le radiazioni possono anche essere considerate se c'è un tumore ed è stato trovato. La radioterapia è usata per ridurre le dimensioni dei tumori, non curandoli o distruggendoli.
Prevalenza della sindrome di Cushing nei cani
- Non sembra esserci alcuna correlazione tra la sindrome di Cushing e alcune razze di cani.
- L'età media di rilevamento è 6-7 anni.
- Tuttavia, può essere rilevato da 2 anni e dai 16 anni.
- Maschio contro femmina non mostra alcuna correlazione. Non c'è predominanza nel genere per contrarre la malattia.
- Circa l'80% dei casi è dovuto a un tumore pituitario o alla sovrapproduzione della varietà pituitaria dell'ormone ACTH.
- Circa il 20% è dovuto alla varietà delle ghiandole surrenali.
Sintomi di Cushing's in Dogs
- Aumento del consumo di acqua (polidipsia)
- Frequenza di minzione (poliuria)
- Circa l'80% degli animali con la malattia ha un aumento dell'appetito (polifagia)
- Ingrandimento dell'addome nell'80% dei cani (aspetto appariscente)
- Perdita di capelli - tra il 50% e il 90% dei cani di solito hanno questo sintomo
- Pelle sottile o pelle lenta per guarire - uno dei sintomi di presentazione più comuni
- Eccessivo ansimare
- Stanchezza o svogliatezza
- Infezioni urinarie ricorrenti
- Perdita di capacità riproduttiva
- Acne o pustole
Diagnosi della sindrome di Cushing
Proprio come gli umani che sono sospettati di avere la sindrome di Cushing, gli esami del sangue sono la prima linea di diagnosi. Di solito i test comprendono un esame emocromocitometrico completo (CBC), un'analisi delle urine e un pannello di analisi del metabolismo o del sangue.
Va notato che non esiste un solo test che viene specificamente utilizzato per diagnosticare la malattia di Cushing. La diagnosi viene solitamente effettuata sulla base di numerosi test e della storia clinica generale e della sintomatologia che il cane sta esibendo.
I tre test di screening più comuni che verranno utilizzati successivamente includono un rapporto cortisolo urinario con creatinina, un test di soppressione con desametasone a basso dosaggio e un'ecografia.
Il rapporto cortisolo / creatinina viene solitamente inviato a laboratori speciali e, sebbene la diagnosi possa essere anormale, altre cause possono dare un risultato non normale.
Il test di soppressione del desametasone nel 90% dei cani con Cushing non mostrerà alcuna diminuzione dei livelli di cortisolo 8 ore dopo la somministrazione, mentre i cani normali mostreranno una marcata diminuzione dei livelli di cortisolo.
Un'ecografia addominale mostra organi addominali canini e può rilevare se una o entrambe le ghiandole surrenali sono ingrandite o se un tumore è presente su un lato. Può anche rilevare se ci sono metastasi ad altri organi da un tumore.
Un test di stimolazione con ACTH può anche essere usato per distinguere tra malattia basata sull'ipofisi e Cushing della ghiandola surrenale. Viene anche utilizzato per valutare l'efficacia del trattamento una volta iniziato alla sostituzione.
Trattamenti per cani con sindrome di Cushing
Se un cane ha la sindrome di Cushing che è determinata a causa di un tumore primario della ghiandola surrenale, la chirurgia potrebbe essere un'opzione. Tuttavia, tieni presente che se si è diffuso ad altri organi, farà relativamente poco per prolungare la sua vita e le medicine potrebbero essere l'opzione migliore.
Anche se il tumore non si è diffuso ad altri organi, è anche possibile che possa ripresentarsi di nuovo così, la mediazione della condizione con i farmaci è ancora un'opzione relativamente opportuna oltre ad essere più economica. È sempre meglio considerare anche l'età del tuo cane e se i rischi di un intervento chirurgico superano qualsiasi potenziale beneficio, le opzioni terapeutiche sarebbero sempre migliori e meno stressanti per il tuo animale domestico.
Il farmaco più comune è il trilostano (Vetoryl). Il mitotano (Lysodren) è un farmaco più vecchio che i veterinari non usano tanto. Causa molti effetti collaterali, ma potrebbe costare meno.
Vetoryl è stato approvato dalla FDA nel 2008. È l'unico farmaco approvato per il trattamento di entrambi i tipi di Cushing nei cani, ipofisi e surrenalici. Funziona bloccando la produzione di cortisolo nelle ghiandole surrenali. Non dovrebbe essere somministrato a un cane che sta allattando, ha malattie epatiche o renali o è in cura per malattie cardiache di qualche tipo.
Il farmaco può avere effetti collaterali di letargia, diarrea, vomito e mancanza di appetito. Come con qualsiasi farmaco, può avere effetti collaterali gravi e letali come collasso totale, grave disidratazione o esaurimento di elettroliti, diarrea sanguinolenta e altre conseguenze fatali.
Un altro farmaco, Anipryl (selegilina), è un farmaco approvato dalla FDA che può trattare la sindrome di Cushing nei cani, ma è usato solo per trattare la varietà non complicata, ipofisaria di Cushing.
Se vengono utilizzati farmaci, è necessario un monitoraggio costante. Il cane ha bisogno di controlli regolari e esami del sangue per assicurarsi che il trattamento funzioni.
Sindrome di Cushing iatrogena
Un altro tipo di malattia di Cushing è chiamato iatrogenico, il che significa che è causato da qualcos'altro.
Dare un cane ad alte dosi di steroidi per altre condizioni come l'artrite infiammatoria o altre condizioni mediche può successivamente produrre la sindrome di Cushing. Le opzioni di trattamento in questo caso di solito comportano un progressivo assottigliamento degli steroidi che si spera di ridurre la sindrome di Cushing.
Cosa succede se non tratto la sindrome di Cushing del mio cane?
Circa 100.000 cani all'anno vengono diagnosticati con Cushing. In generale, un cane con la sindrome di Cushing vivrà quanto più a lungo se non sarà curato per la malattia. Solitamente non prolunga la durata della vita del cane.
Tuttavia, a seconda dei sintomi, naturalmente, potrebbe essere preferibile trattare il cane se i sintomi sono abbastanza gravi, come incidenti urinari costanti, perdita di capelli estrema, affaticamento, ecc.
Come in tutte le malattie domestiche, noi come custodi umani dobbiamo decidere se il trattamento supera di gran lunga il beneficio per i nostri amati animali domestici e se è finanziariamente fattibile per noi cercare di prolungare la loro vita o alleviare i loro sintomi. A volte i trattamenti possono anche produrre più problemi che semplicemente accettare l'esito della condizione medica del nostro animale domestico e permettere loro di vivere il tempo rimanente senza complicazioni.
Due lati della moneta
L'esatto opposto della sindrome di Cushing è la malattia di Addison. Ciò si verifica quando c'è ipoadrenocorticismo piuttosto che iperadrenocorticismo. Non c'è abbastanza secrezione di corticosteroidi dalla ghiandola surrenale e ci possono essere sintomi simili a quelli di Cushing, con l'eccezione che i sintomi sono di solito molto peggiori.
I sintomi possono includere anche vomito, diarrea, perdita di peso, agitazione, bassa temperatura, debolezza, disidratazione, feci sanguinolente e dolore all'addome. Kodi (il bell'uomo all'inizio di questo articolo) ha sofferto di questa malattia e gli è stata diagnosticata a 5 anni quando si è avvicinato al collasso appena di punto in bianco.
È stato trattato con steroidi ad alte dosi per iniezione e in forma di pillola e ha dovuto essere costantemente monitorato. Ci è stato detto che molto probabilmente avrebbe risposto se lo avesse fatto e lo avesse fatto molto bene, ma avrebbe subito un declino molto rapido una volta che il suo corpo non avrebbe più potuto assorbire gli steroidi che stavamo sostituendo per lui.
Ha vissuto altri 5 anni, quindi nel suo caso, penso che il trattamento sia valsa la pena. Tuttavia, ha letteralmente fatto il pieno durante la notte ed è andato in totale collasso, che è stato molto doloroso vivere per noi.
Diete per Cushing's in Dogs
Alcuni degli approcci dietetici consigliati per un cane con Cushing includono:
- Dieta povera di grassi - stare lontano da prodotti ittici ad alto contenuto di grassi, ecc., Poiché i cani di solito hanno un maggiore appetito e possono avere una ritenzione di liquidi extra
- Diete ricche di alimenti contenenti potassio
- Diete a basso contenuto di fibre, poiché è più difficile per questi cani digerire gli alimenti - la frantumazione di frutta e verdura è un buon modo per dar loro fibre ma mantenerle a un livello basso
- Alimenti naturali: seguire una dieta naturale come si può permettere o persino fare il proprio cibo per il proprio animale domestico: meno additivi e conservanti sono i migliori
- Diete crude - alcuni veterinari e allevatori raccomandano una dieta cruda in quanto mantengono bassi i livelli di sodio, fibre e carboidrati
È interessante notare che la sindrome di Cushing è in aumento nei cani.
Sindrome di Cushing in altri animali
Troverete alcuni casi di sindrome di Cushing nei seguenti animali:
- Cavalli
- Gatti
- porcellini d'India
- Uccelli
- Umani - più comuni!
Nei gatti, è abbastanza raro e anche nei cavalli. Qualsiasi animale che abbia ghiandole surrenali potrebbe sviluppare la sindrome di Cushing, anche se è di nuovo molto più comune nei cani che sembra rispetto ad altre specie animali.
domande e risposte
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Il mio cane consuma tonnellate di acqua senza ritenzione. Sembra davvero che sia disidratata. È pericoloso?
In realtà non ne sono sicuro. Alcuni cani bevono molta acqua però. Vorrei chiedere al tuo veterinario solo per essere sicuro. Uno dei miei malamute beve una tonnellata di acqua, ma lei ha una condizione della tiroide quindi presumo che sia per questo da quello che il mio veterinario ci ha detto e che cosa ho cercato. È sempre meglio controllare se ne sei preoccupato.
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Non ho i soldi per ottenere una diagnosi dal mio veterinario. Il mio cane sta mostrando tutti i sintomi di Cushing, eccetto la perdita dei capelli. Vendono medicine olistiche per cani per ghiandole surrenali. Sarebbe una via percorribile?
Non penso che potrebbe far male. Se il tuo cane mostra miglioramenti, saprai che ne valeva la pena.
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L'assunzione di acqua per la chirurgia del mattino successivo ferirà un cane con Cushing?
Non sono sicuro su quello. Immagino che la mezzanotte sia stata l'interruzione per l'intervento del giorno dopo. Vorrei chiedere al veterinario anche se bevono molta acqua e non vorremmo che fossero disidratati. Potrebbero invece consigliare di tagliare l'acqua alle 6:00 del mattino - ma paga sempre per chiedere a un professionista.
