Ho questo cliente davvero difficile. Credo davvero che ami il suo cane, eppure non posso (mai!) Convincerlo a fare qualcosa per lei al di là delle cure di base. Fortunatamente - questa è la parola chiave - la sua strategia ha funzionato fino a quel momento. Coco è sempre uscita in cima, nonostante la riluttanza del suo proprietario nel trattare le sue condizioni come le ho raccomandato.
Ma non più. Ora che ha 11 anni e sente la netta distorsione dell'artrite legata al legamento crociato (un esempio di cura fondamentale che il suo proprietario ha decisamente trascurato di indirizzare), sta andando in discesa veloce! E per peggiorare le cose, ha iniziato a parlare schioccando i farmaci anti-infiammatori antidolorifici che ho prescritto.
Per essere onesti, il mio obiettivo era motivare questo proprietario a dimagrire il cane e sottopormi a un intervento chirurgico per le sue ginocchia, non per curare il suo disagio ortopedico 24 ore su 24, 7 giorni su 7. Ma quando questo non era imminente, mi sono aggrappato alla cosa migliore: la droga.
"Certo, cammina meglio con loro, Doc, ma quanto è giusto drogarla per il resto della sua vita solo così può muoversi meglio? Non è come se soffrisse. Non ha mai nemmeno piagnucolii. A proposito, ho letto quella brochure che mi hai dato. Questi effetti collaterali sono terribili! Stai cercando di avvelenare il mio cane? Perché mai dovresti prescrivere questi farmaci?"
È un Tommaso dubbioso, un controcorrente controcorrente, un tipo di persona che vuole tutto-a-mio-modo. Che va bene Cioè, finché è razionale a riguardo. Quale lui non è. No, ecco un cliente che si sta facendo strada nel negare in profondità. Voglio dire, è troppo istruito per essere semplicemente un ignorante.
Nel caso ve lo stiate chiedendo, questo ragazzo fa un grande spettacolo della sua riluttanza veterinaria non avendo nulla a che fare con i soldi. Sostiene di tenere un secondo veicolo (un SUV di lusso) solo per il comfort del suo cane. Lui è quel tipo di persona. Quale - tra te e te - non è un gran da vendere per il proprietario dell'animale domestico dell'anno. Non quando tiene in ostaggio la salute del suo cane sulla base della sua visione ristretta di ciò che la medicina veterinaria dovrebbe fare per il suo cane.
OK, quindi tutti hanno diritto alle sue opinioni. Questo lo permetterò. Ma quando è in gioco il dolore di un cane, dovrai perdonarmi per aver parlato nella mia mente. Che, a proposito, lo faccio in sua presenza. Ecco cosa gli ho detto la scorsa settimana quando si è rifiutato di continuare il corso di antinfiammatori non steroidei che avevo prescritto: la maggior parte dei cani di età superiore ai 10 anni ha un certo grado di "scricchiolio" a causa della malattia degenerativa delle articolazioni che chiamiamo osteoartrosi. Ma quando una malattia ortopedica specifica o un eccesso di peso è un fattore, (poiché entrambi sono nel caso di Coco), ci si può aspettare che la rigidità e il disagio siano in genere progrediti in modo che i sintomi siano presenti su base giornaliera - anche costante -.
I cani più anziani con questa condizione ultra-comune possono zoppicare, camminare rigidamente, perdere massa muscolare (specialmente sopra i grandi muscoli degli arti posteriori e lungo la spina dorsale), avere difficoltà a salire e persino scivolare sui pavimenti scivolosi. La maggior parte sembrerà "scaldare" la loro andatura, partendo rigidamente e avanzando verso un'andatura più fluida una volta che avranno iniziato.
La routine quotidiana di artrite nella maggior parte dei cani di taglia grande di età avanzata è considerata un importante problema di qualità della vita. Eppure molti proprietari di cani non riescono ad accettare che i cani anziani che stanno vivendo questi sintomi sono in realtà in un dolore significativo, dicendo: "Non piange, lamenta o urla, quindi non deve sentirsi così male".
Ora, solo perché noi umani vocalizziamo il nostro disagio non intendiamo i cani che non lo fanno (e molti non lo faranno, a meno che il dolore sia acuto e grave) non lo sentano. Noi umani dobbiamo solo considerare come ci sentiremmo se zoppicassimo, zoppicando e lottando per muoverci.
Quindi, per rispondere alla tua domanda: perché prescrivere questi farmaci? La risposta breve è "perché salvano vite". Nell'ultimo decennio, dal momento che questi farmaci sono diventati disponibili, la vita media dei cani a rischio di artrite è salito alle stelle. Non è più l'eutanasia ortopedica ("Doc, non può più alzarsi") la principale causa di morte per questi cani. Stanno vivendo vite più lunghe e più confortevoli. Questo, nonostante tutti quegli "effetti collaterali orribili". Non minimizzare gli effetti collaterali. In effetti, è per questo che mando sempre a casa una scheda informativa che riporta in dettaglio i pro ei contro di qualsiasi farmaco destinato all'uso a lungo termine. Ma in questo caso, sto iniziando a chiedermi se non avrei dovuto lavorare così duramente per dettagliare tutti gli effetti collaterali. Potrebbe non essere stato etico, ma probabilmente mi avrebbe fatto sentire meglio adesso. E se Coco avesse una scelta, scommetto che sarebbe d'accordo con me.
