Diagnosi della malattia renale cronica in cani anziani
Uno dei primi segni di insufficienza renale nei cani anziani è aumentato bere. Questa sete accresciuta, nota come polidipsia, è spesso inspiegabile: il clima non è troppo caldo, il cane non si è esercitato, il cane non ha mangiato cibi che scatenano la sete, né i farmaci che aumentano il consumo di alcolici.
Questo aumento è innescato da speciali sensori nel cervello. Quando i prodotti di scarto si accumulano nel corpo del cane, i sensori capiscono che il sangue del cane è troppo concentrato. Questo fa sì che il cane beva di più. Perché quello che entra deve uscire, presto il bere eccessivo si trasformerà in un aumento della minzione (poliuria), o peggio, eliminando nella notte o bagnando il letto.
In un cane sano, i reni aiutano a filtrare le tossine, rimuovendole dal flusso sanguigno e scartandole nelle urine. Quando i reni non funzionano correttamente, non possono svolgere bene questi compiti e l'urina risultante è molto diluita in quanto i reni non rimuovono le tossine e i rifiuti dal corpo come dovrebbero. Quando questo accade, le tossine si accumulano e il corpo reagisce con vomito e diarrea nel tentativo di rimuovere queste tossine.
Nei cani, la malattia renale è spesso parte del processo di invecchiamento. In effetti, si pensa spesso che sia il risultato dell'usura dei tessuti renali nel tempo. Nei cani di piccola taglia, i primi segni di insufficienza renale possono essere osservati intorno ai 10-14 anni di età; mentre nei cani più grandi possono diventare visibili già a sette anni.
Lo sapevate?
Nel corso della loro vita, 1 su 10 cani svilupperà una malattia renale cronica.
I problemi con test renali di routine in cani
Dopo aver visto il veterinario, la prima e la più importante diagnostica include un'analisi delle urine e esami del sangue per determinare i prodotti di scarto nel sangue.
Il test delle urine comprende spesso una misurazione di gravità specifica dell'urina (USG) in cui viene testata la concentrazione dell'urina. Nell'insufficienza renale, la lettura rivelerà l'urina diluita di una gravità vicino all'acqua distillata.
- La normale misurazione del peso specifico di un cane varia tra SpG: da 1.020 a 1.040
- Un cane con insufficienza renale avrà uno SpG di circa 1,008-1,012
Un basso peso specifico delle urine è uno dei primi segni di insufficienza renale, suggerendo che circa i due terzi (67%) della funzione renale sono stati alterati. Inoltre, un test delle urine può mostrare un aumento delle proteine nelle urine che può anche essere indicativo di una ridotta funzionalità renale.
L'esame del sangue esamina i livelli di azoto ureico (BUN) e creatinina.
- Nei cani normali, i livelli di BUN sono raramente superiori a 25-30 mg / dL. I cani con insufficienza renale hanno invece spesso livelli di BUN di 90 mg / dl o più.
- La creatinina nei cani normali è solitamente inferiore a 1,0 mg / dL, ma nei cani con problemi ai reni può aumentare fino ad oltre 8 mg / dL.
Quando un cane presenta un basso peso specifico e alti livelli di BUN e creatinina, si sospetta che circa i tre quarti (75%) della funzione renale siano compromessi. Basso peso specifico, alti livelli di BUN e creatinina e alti livelli di fosforo sono indicativi di grave insufficienza renale con circa 83-87% di compromissione della funzione renale.
Il problema con la diagnosi dei problemi renali nei cani è che i cani spesso mostrano sintomi solo una volta che il 75% dei reni è stato danneggiato e gli indizi su questo malfunzionamento d'organo compaiono solo dopo che il danno è stato fatto. Secondo il VCA Animal Hospital, un cane con funzione renale marginale può mostrare livelli normali di BUN e creatinina (l'unico segno può essere l'urina con basso peso specifico), ma dovrebbe verificarsi un grave attacco ai reni, come nel caso di un intervento chirurgico o malattia, insufficienza renale può avvenire e inviare rapidamente quei valori del test del sangue. La diagnosi precoce di malattia renale di cane è difficile, ma fortunatamente ci sono alcune opzioni innovative in corso.
Test per la diagnosi precoce
L'individuazione precoce della malattia renale è molto utile perché nelle sue prime fasi, il deterioramento dei reni può essere potenzialmente invertito. Il problema con la diagnosi precoce è che i cani non mostrano segni finché i reni non sono già compromessi.
Un test innovativo è il test delle urine E.R.D.-Screen ™ di Heska Corporation. Questo test è in grado di rilevare l'albumina nelle urine 30 volte meglio dei normali dipstick e prima che BUN / Creatinine mostri problemi. Nell'uomo è stato scoperto che piccole quantità di albumina (microalbuminuria) nelle urine erano predittori affidabili di problemi imminenti. Lo stesso fenomeno è stato rilevato nei cani, portando alla creazione del test dello schermo ERD di Heska. Il test è un semplice test in ospedale di 5 minuti
Un altro test innovativo è il test SDMA di IIDEXX in grado di rilevare le fasi iniziali della malattia renale mesi o addirittura anni prima rispetto ai test tradizionali. Conosciuto anche come "dimetilarginina simmetrica", questo test si basa sui punteggi e un aumento persistente della SDMA superiore a 14 μg / dL suggerisce una ridotta funzionalità renale. Secondo un articolo di DVM360, i rappresentanti di IDEXX affermano che SDMA è un biomarcatore altamente specifico per danno renale e compromissione che colpisce solo il 25-40 per cento dei reni. IDEXX offre questo test gratuitamente nei profili di chimica di routine.
Come visto, questi test innovativi possono essere molto utili per individuare le prime fasi della malattia renale prima che si manifestino i sintomi. Con la diagnosi precoce, ci possono essere migliori possibilità di riconoscere i problemi e garantire una prognosi migliore. Per una guida sulla classificazione delle lesioni renali acute in cani e gatti, visitare il sito Web della Società di Interesse Renale Internazionale.
