Per un oncologo veterinario come me, una biopsia è l'informazione fondamentale che dirige le mie raccomandazioni di trattamento e determina la prognosi per la tua persona preferita. Per aiutarti a capire perché questo test è il più importante per un animale con cancro, ho scritto una breve "biografia" di una biopsia.
"Membri della famiglia
Punch, cuneo e nucleo dell'ago sono tutti metodi diversi per ottenere il campione bioptico. Indipendentemente dal modo in cui viene ottenuto il tessuto, tutto viene sottoposto al laboratorio per l'elaborazione e l'interpretazione da parte di un patologo veterinario - uno specialista la cui esperienza consiste nel determinare se il campione è cancerogeno o benigno. Se il cancro viene trovato, il patologo veterinario di solito può determinare il suo tipo e grado. Scelgo il mio metodo di biopsia basato sull'anomalia del singolo paziente.
I cani con una massa cutanea ottengono spesso una biopsia del nucleo dell'ago. Pensateci come i campioni di terreno del suolo presi dai geologi sul canale del National Geographic; ogni "strato" ci dirà qualcosa di più su ciò che abbiamo trovato. Un dispositivo speciale, che è essenzialmente un ago cavo, prende un pezzo di tessuto lungo e sottile fuori dal centro della massa. Le biopsie del nucleo dell'ago sono solitamente molto accurate e minimamente invasive. Non sono necessarie suture
Una biopsia del punzone, d'altra parte, è buona per le lesioni cutanee superficiali e squamose. Un piccolo gadget per biopsia simile a un biscotto rimuove un piccolo pezzo di pelle rotonda. Il foro richiede solo una sutura per chiudere. Questo è anche un metodo minimamente invasivo. Le biopsie a cuneo, che sono più invasive, sono a volte chiamate biopsie incisionali. Questa procedura prende il nome dal fatto che normalmente prende come esempio un pezzo di tessuto a forma di cuneo. Comunemente, raccomando questo tipo di biopsia per le anomalie degli organi interni. Poiché queste biopsie richiedono più tagli e cuciture di quelle che mi piace fare, in genere mando un paziente a uno specialista in chirurgia veterinaria per una biopsia con cuneo.
Storia di vita
Una biopsia inizia come un pezzo di tessuto da una parte anormale del corpo: un nodulo sulla pelle, un fegato gonfio, un pezzo di osso consumato dalle tarme o minuscoli pezzi di rivestimento intestinale ottenuti durante un'endoscopia. L'endoscopia utilizza un mirino speciale con luci, fotocamera e un dispositivo per biopsia per ottenere campioni dal rivestimento dello stomaco e dell'intestino.
Il campione dapprima si assorbe da poche ore a pochi giorni in formalina, una soluzione nociva che preserva l'architettura e le strutture cellulari del tessuto, offrendo al patologo veterinario un'istantanea di come apparivano le cellule al momento della biopsia. Quindi, un processo a più fasi incorpora il tessuto in cera e lo taglia in sezioni di pochi micron di spessore. Questi ciuffi di tessuto vengono posizionati su vetrini per microscopio e colorati per aiutare a differenziare le varie strutture all'interno del tessuto. Una volta macchiato, il patologo guarda il tessuto su una diapositiva e scrive un rapporto, che viene inviato al veterinario oncologo (me) che ha richiesto la biopsia.
Mantieni dritti i tuoi caratteri: la citologia non è biopsia
Un test comune eseguito durante una visita in ufficio è l'aspirazione dell'ago fine di una massa cutanea o di un linfonodo ingrandito. I proprietari preoccupati comunemente confondono questa procedura con una biopsia del nucleo dell'ago. Un ago aspirato fine usa lo stesso tipo di ago usato per somministrare un vaccino o un'iniezione di antibiotico, ma invece di dare un'iniezione, l'aspirazione dalla siringa attaccata ad un ago viene utilizzata per rimuovere alcune cellule dalla massa. Queste cellule vengono poi spruzzate su un vetrino da microscopio e inviate a un laboratorio per la colorazione e l'interpretazione da parte di un patologo.
