Addison Disease in Dogs: "The Great Pretender"
La malattia di Addison nei cani, altrimenti nota come ipoadrenocorticismo, è una condizione che si verifica quando le ghiandole surrenali di un cane non funzionano più come dovrebbero. In un cane sano, ghiandole surrenali ben funzionanti sono responsabili della produzione degli importanti ormoni cortisolo (un ormone che svolge un ruolo nella capacità di un cane di gestire lo stress e regolare il glucosio) e di aldosterone (un ormone responsabile del mantenimento dell'idratazione corretta e dell'elettrolito corretto / equilibrio minerale).
Quando le ghiandole surrenali non funzionano più come dovrebbero, questi ormoni non vengono secreti a livelli normali. In molti casi, le ghiandole non funzionano correttamente a causa dei danni causati dal sistema immunitario. Mentre il sistema immunitario è responsabile per mantenere sani cani e persone, potrebbe arrivare un momento in cui, per ragioni sconosciute, finisce per attaccare e danneggiare i suoi stessi tessuti.
La malattia di Addison è spesso soprannominata "il grande pretendente". Questa condizione è nota per causare sintomi vaghi e intermittenti che possono andare e venire, variare di intensità e possono simulare diverse altre condizioni. Questa condizione viene frequentemente diagnosticata erroneamente e causa perdita di tempo, frustrazione e rischi generali. Se non trattata, la malattia potrebbe progredire verso quella che è nota come crisi addisoniana, che potrebbe rapidamente trasformarsi in pericolo di vita se non trattata tempestivamente.
Quali sono i sintomi?
- Nausea
- vomito
- Perdita di appetito
- Diarrea
- Debolezza
- tremante
- Aumento del bere
- Minzione aumentata
Quando si tratta di statistiche, questa condizione ha una forte preferenza per i cani di sesso femminile. Si stima che il 70% dei cani con diagnosi di morbo di Addison sia di sesso femminile. Sebbene possa influire sui cani di qualsiasi sesso o età, esiste un'alta prevalenza nei cani di età compresa tra i giovani e di mezza età, generalmente di età compresa tra 4 e 7 anni.
Quali razze sono predisposte?
Sebbene qualsiasi razza di cane possa avere Addison, alcune razze di cani sembrano essere più predisposte:
- Poodles
- Terranova
- Grandi Danesi
- Border Collie
- Rottweiler
- Cane da acqua portoghese
Sebbene la malattia possa diventare pericolosa per la vita, la buona notizia è che una volta scoperto, può essere gestito abbastanza facilmente. Il trattamento della malattia di Addison nei cani varia a seconda che si tratti di malattia da Addison tipica o atipica nei cani.
Lo sapevate?
Diverse parti delle ghiandole surrenali secernono cose diverse. La zona glomerulosa secerne l'aldosterone, che aiuta nella regolazione del sale. La zona fasciculata secerne il cortisolo, che aiuta a regolare lo zucchero. La zona reticularis secerne androgeni che convertono in ormoni sessuali.
La tipica malattia di Addison nei cani
Nei cani che soffrono del tipico morbo di Addison (noto anche come morbo di Addison primario), gli strati mediani e esterni delle ghiandole surrenali del cane sono tipicamente danneggiati, il che porta a entrambi cortisolo (glucocorticoidi) e ormoni aldosterone (mineralcorticoidi) non viene prodotto in quantità sufficienti.
Quando i cani con malattia di Addison tipica non diagnosticata sottoposti a esami del sangue che includono il controllo dei livelli di elettrolito del cane, i loro livelli di sodio e di potassio sono generalmente fuori classifica. Avranno elevati livelli di BUN e creatinina e anemia da lieve a moderata, il che spesso spinge i veterinari a prendere in considerazione una diagnosi definitiva attraverso un cosiddetto test ACTH.
I cani con la tipica malattia di Addison non producono quantità sufficienti di cortisolo e aldosterone, quindi il trattamento consiste nel sostituire questi ormoni con farmaci corticosteroidi e farmaci sostitutivi dell'elettrolita come Florinef.
Nella maggior parte dei casi, la malattia canina di Addison, o ipoadrenocorticismo primario, è probabilmente causata dalla distruzione immuno-mediata del tessuto surrenale in risposta a un trigger sconosciuto, con conseguente insufficienza corticosurrenale primaria con insufficienza glucocorticoide (cortisolo) e mineralcorticoide (aldosterone).
- Dr. David S. Bruyette, specialista veterinario certificato di bordo in medicina interna.
La malattia di Addison atipico nei cani
A volte, solo lo strato intermedio delle ghiandole surrenali del cane è danneggiato, il che consente alle ghiandole surrenali del cane di produrre l'ormone dell'equilibrio dell'elettrolito aldosterone, ma non il cortisone. Se solo lo strato intermedio fallisce, nel senso che le ghiandole surrenali producono ancora ormoni di equilibrio elettrolitico, la condizione è nota come malattia atipica di Addison.
La malattia atipica del Addison nei cani è a volte difficile da diagnosticare. Il fatto è che il lavoro di sangue di routine dei cani affetti non fornisce alcun suggerimento, come le anomalie spesso rilevate nel tipo tipico. Non ci sono livelli anormali di sodio, cloruro e livelli di potassio o altre anomalie significative.
Poiché i cani con il tipo atipico sono carenti di glucocorticoidi, il loro trattamento principale è costituito da prednisone. Una volta implementata la terapia, i cani colpiti dovrebbero riprendersi rapidamente, sentirsi meglio, tornare a mangiare e bere e guadagnare di nuovo peso. I proprietari di cani devono prendere in considerazione la possibilità di somministrare dosi maggiori di prednisone, se necessario, quando i loro cani sono soggetti a periodi di stress fisico o medico.
La maggior parte dei pazienti con malattia di Addison atipica non presenta carenza di mineralcorticoidi e mantiene normali rapporti sodio / potassio per tutta la vita.
- Jennifer E. Waldrop, Diplomate dell'American College of Veterinary Emergency and Critical Care
Punti chiave da ricordare sulla malattia
- La tipica malattia di Addison fa sì che i cani perdano la funzione dell'intera corteccia surrenale; nei casi atipici, sono interessate solo alcune parti.
- Carenza di glucocorticoidi (livelli di cortisolo abbassati), che è la forma più comune di tipo atipico, rappresenta fino al 45% di tutti i casi di Addison.
- I cani con il tipo atipico tendono a non avere carenza di mineralcorticoidi e tendono ad avere rapporti normali sodio / potassio nel sangue.
- I cani con livelli di cortisolo inferiori a 2,0 devono essere sottoposti a test per gli Addison atipici.
- I cani con il tipico Addison hanno bisogno del prednisone per sostituire il cortisolo e Percorten, Zycortal o Florinef per bilanciare i loro elettroliti poiché non producono l'aldosterone. I cani atipici hanno bisogno solo di prednisone per sostituire il cortisolo.
- Oltre alla forma tipica e atipica, esiste una terza forma chiamata malattia di Addison secondario. Questo tipo si verifica a causa della mancanza di secrezione di ACTH dalla ghiandola pituitaria. La condizione è solitamente iatrogena (inavvertitamente indotta da un trattamento medico) e ha luogo interrompendo bruscamente la somministrazione a lungo termine di glucocorticoidi senza riduzione graduale.
La concentrazione di cortisolo a riposo è un ottimo modo per escludere la malattia di Addison. Se la concentrazione di cortisolo a riposo è> 2 μg / dl, allora il paziente non è probabile che sia addisoniano. Nei casi con un cortisolo a riposo <2 μg / dl, è necessario eseguire un test di stimolazione con ACTH per confermare la malattia.
- DVM360
Riferimenti:
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- J Vet Intern Med. 2014 settembre-ottobre; 28 (5): 1541-5. doi: 10.1111 / jvim.12415. Epub 2014 Jul 28. Concentrazione basale di cortisolo sierico come test di screening per ipoadrenocorticismo nei cani. Bovens C1, Tennant K, Reeve J, Murphy KF
- Sadek D, Schaer M. La malattia di Addison atipica nel cane: un'indagine retrospettiva su 14 casi. J Am Anim Hosp Assoc 1996;32(2):159-163.
