Come funziona Prednisone for Dogs
Il prednisone è un farmaco corticosteroide (proprio come il prednisolone, il cortisone e l'idrocortisone) che viene frequentemente utilizzato in medicina veterinaria per trattare diverse condizioni mediche nei cani come allergie, infiammazioni, malattie autoimmuni e alcuni tipi di cancro.
Il prednisone è una droga sintetica (prodotta in un laboratorio in una forma non prodotta naturalmente dal corpo) che funziona imitando l'effetto degli ormoni steroidei naturali (corticosteroidi) prodotti dal corpo del cane. Tali ormoni sono fabbricati specificamente dalla corteccia surrenale del cane che si trova nelle ghiandole surrenali, che si trovano sopra i reni del cane. L'ormone steroideo principale prodotto dalla corteccia surrenale del cane è cortisolo che è noto come "l'ormone dello stress".
Il cortisolo svolge un ruolo principale nel metabolismo e nel sistema immunitario del cane, in particolare quando il cane subisce uno stress emotivo o fisico. Questo ormone è noto per evocare la lotta o la risposta di volo osservata nei cani quando sono sotto stress o quando i cani si sentono minacciati. Per gentile concessione del cortisolo, i cani sottoposti a stress ricevono una spinta di energia che li spinge ad agire, mantenendoli al sicuro quando si sentono in pericolo o minacciati da qualcosa.
Il cortisolo aiuta anche a controllare le reazioni autoimmuni. I disordini autoimmuni si verificano quando i globuli bianchi iniziano ad attaccare parti del corpo come se fossero invasori stranieri.
Questo è il motivo per cui i corticosteroidi come il prednisone, il prednisolone, ecc. Lavorano molto nel sopprimere i processi infiammatori e le malattie autoimmuni. Una volta nel corpo, il prednisone imita l'azione del cortisolo diminuendo i sintomi delle condizioni infiammatorie e sopprimendo il sistema immunitario quando è iperreattivo.
Prednisone come cure palliative per cani con cancro
È spiacevole che il cancro rimanga una delle principali cause di morte nei cani. Non tutti i tumori sono creati allo stesso modo. Ci sono alcune forme di cancro in cui il trattamento aggressivo che coinvolge la chirurgia e la chemio sono degni di essere implementati, mentre ci sono altri casi in cui questi trattamenti non lo sono. Inoltre, alcuni cani potrebbero trovarsi in condizioni così avanzate da non poterli utilizzare e l'opzione migliore è istituire cure palliative.
Le cure palliative non dovrebbero essere interpretate come "arrendersi", ma piuttosto come un tentativo di mantenere una buona qualità della vita il più a lungo possibile. In alcuni casi in cui vi è un cancro avanzato, le cure palliative possono fornire tempi di sopravvivenza simili a quelli raggiunti con un trattamento aggressivo.
Anche le cure palliative non dovrebbero essere interpretate come un prolungamento dell'inevitabile. È sbagliato pensare alle cure palliative come un modo per trascinare il cane per più giorni o settimane quando il cane vive in condizioni di salute non ottimali, con una scarsa qualità della vita. Ad un certo punto, quando la qualità della vita del cane diminuisce, l'eutanasia umana dovrebbe essere eletta in modo da non prolungare inutilmente la sofferenza del cane.
Le cure palliative nei cani con cancro comportano un supporto nutrizionale tale da impedire ai cani di sviluppare carenze nutrizionali mantenendo un buon appetito. Altre cure palliative includono il controllo del dolore e altri passaggi necessari per aiutare a mantenere un buon benessere fisico ed emotivo. Il prednisone per il cancro del cane può svolgere un ruolo importante nel fornire cure palliative.
Prednisone per aumentare l'appetito nei cani con cancro
I cani con cancro hanno la tendenza a sviluppare ciò che è noto come cachessia cancerosa. La cachessia tumorale è una condizione secondaria che si manifesta in cani affetti da cancro caratterizzata da perdita di peso, perdita di appetito, debolezza, atrofia muscolare e anemia. La perdita di appetito nei cani con cancro può essere attribuita a una varietà di fattori tra cui anomalie meccaniche e conseguenze iatrogene.
Le anomalie meccaniche sono dovute all'effetto diretto del cancro stesso. Per esempio, nei cani con un tumore alla bocca o alla gola, mangiare può essere un calvario doloroso. Presto, il cane inizia associando il dolore con il cibo e la perdita di appetito viene spesso dopo. I cani con una milza molto allargata, invece, possono sentirsi sazi presto perché la milza potrebbe premere sullo stomaco provocando una finta sensazione di pienezza. I cani con tumori che colpiscono il tratto digestivo possono essere riluttanti a mangiare a causa di ostruzione meccanica, nausea o dolore. Il cancro in stadio avanzato nei cani, indipendentemente dalla parte del corpo interessata, porterà anche alla parziale o completa perdita di appetito.
Le conseguenze iatrogene sono conseguenze che derivano dal trattamento stesso. Per esempio, i cani possono sviluppare una perdita di appetito come effetto collaterale di alcuni farmaci usati per gestire il cancro, o come risultato di chemioterapia o radiazioni che fanno parte del piano di trattamento per il cancro.
La perdita di appetito nei cani con cancro inizia spesso in modo sottile. Il cane potrebbe iniziare a comportarsi in modo "schizzinoso". Lui o lei potrebbe non finire il pasto velocemente come prima o lui o lei potrebbe richiedere un po 'di persuasione. A volte questo può essere inizialmente attribuito al cane "invecchiando" e perdendo un po 'di olfatto.
Con il progredire del cancro, ad un certo punto, il cane può iniziare a rifiutare il cibo nonostante la persuasione e la ricerca di una varietà di cibi diversi. Questa perdita di appetito porterà alla perdita di peso e alla perdita muscolare nel tempo.
L'uso di prednisone a questo punto può aiutare a fare la differenza, considerando che uno degli effetti collaterali più comuni di questo farmaco è un aumento dell'appetito. Questo aumento dell'appetito è dovuto all'euforia indotta da corticosteroide di questo farmaco che promuove l'appetito.
Ci sono molte altre opzioni per aumentare l'appetito nei cani con cancro. Queste opzioni includono citrato Maropitant (Cerenia-Zoetis), che oltre a aiutare i cani che stanno vomitando può anche aiutare con nausea e mirtazapina. Entrambi possono essere tranquillamente usati insieme, sottolinea la dott.ssa Sue Ettinger, veterinaria certificata da bordo specializzata in oncologia.
I glucocorticoidi sono probabilmente la classe di medicina unica più comunemente usata nella medicina veterinaria. Il fatto che siano utili in un'ampia varietà di condizioni, poco costose, versatili, relativamente sicure e che possano avere effetti potenti e drammatici se usati correttamente assicura che continueranno ad essere popolari con i veterinari. Può essere questa popolarità che ha portato alla dichiarazione "nessun animale dovrebbe morire senza il beneficio degli steroidi".
- Alan Chicoine, DVM
Prednisone per aiutare i cani con il cancro
Quando il prednisone viene somministrato in dosi che superano i normali livelli riscontrati nel corpo di un cane, riduce l'infiammazione e, a dosi elevate, sopprime il sistema immunitario, che può aiutare a controllare le condizioni infiammatorie e le malattie autoimmuni in cui il sistema immunitario attacca erroneamente il proprio tessuti.
Per i cani affetti da cancro, il prednisone può rivelarsi benefico a causa del leggero effetto antidolorifico di questo farmaco, soprattutto quando è presente un'infiammazione. Gli steroidi come il prednisone non dovrebbero essere usati insieme ai FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei). I proprietari di cani dovrebbero consultare un veterinario quando considerano il passaggio a un farmaco FANS come necessario un periodo di wash-out.
Oltre a fornire un moderato controllo del dolore, il prednisone può aiutare a rallentare la diffusione del cancro. Il cancro maligno tende a diffondersi da una parte del corpo a un altro, un processo noto come metastasi. Il processo è attivato da una riacutizzazione del sistema immunitario in cui nuove cellule partono per raggiungere siti lontani e replicano in modo incontrollato. Quando viene usato il prednisone, questo farmaco impedisce al sistema immunitario di funzionare correttamente, rallentando la diffusione e la riproduzione delle cellule tumorali.
Alcuni tipi di cancro possono essere gestiti con prednisone. Il prednisone in questi casi può essere usato come agente chemioterapico o può essere combinato con altri agenti chemio più forti per l'obiettivo di ridurre i tumori.
Nel caso del cancro della milza, il prednisone aiuta a stimolare la produzione di globuli rossi, tuttavia, se la milza continua a distruggere nuovi globuli rossi, il cane interessato continuerà a rimanere anemico, spiega il veterinario Dr. Scott.
Nel caso del linfoma, il prednisone è utile perché è in grado di uccidere le cellule del linfoma. I proprietari di cani che scelgono di non usare la chemio possono usare il prednisone come trattamento autonomo per il linfoma.
La cosa principale di cui essere consapevoli è che il prednisone deve essere avviato solo dopo che è stata fatta una diagnosi, poiché questo farmaco complica la diagnostica e, in aggiunta, può rendere la chemio meno efficace, sottolinea l'oncologa veterinaria Susan Ettinger in un articolo sul Blog sul cancro del cane.
Altre forme di cancro che possono trarre beneficio dal prednisone sono i tumori dei mastociti, i tumori cerebrali e i tumori nasali.
I proprietari di cani sono spesso preoccupati per gli effetti collaterali del prednisone nei cani. Gli effetti collaterali a breve termine includono aumento del consumo di alcol e urina, aumento della fame, ansimante, perdita di energia, insorgenza di infezioni o infezioni che si aggravano, nausea o vomito e ulcere gastriche.
Quando il prednisone è usato a lungo termine, ad esempio per più di tre o quattro mesi a dosi immunosoppressive elevate, ci sono ulteriori rischi per gli effetti collaterali come infezioni del tratto urinario (si raccomandano le urine di routine), obesità, predisposizione per il diabete, scarsa pelle e condizioni del mantello, diminuzione dell'immunità alle infezioni e guarigione delle ferite.
Se il tuo cane sviluppa effetti collaterali dall'uso di prednisone segnalalo al tuo veterinario. Il veterinario può tentare di regolare il dosaggio o può prescrivere un altro tipo di steroide nella speranza di contrastarli.
Il prednisone è un trattamento per il linfoma. Da solo non è un trattamento ideale, ma può migliorare la qualità della vita del tuo cane nel breve periodo. Gli steroidi come il prednisone hanno alcuni effetti tossici verso le cellule che si moltiplicano in modo inappropriato nel vostro cane. Questo effetto non uccide tutte le cellule tumorali e non funzionerà per sempre, ma potrebbe far star meglio il tuo cane.
- Dr. Shadwick, veterinario
Riferimenti
- DVM360: trattamento del dolore oncologico in cani e gatti
- DVM360: Estensione della qualità della vita nei pazienti oncologici
- Blog sul cancro del cane: comune errore del cancro: iniziare il tuo cane con linfoma su Prednisone troppo presto
- Ospedale veterinario VCA: trattamento steroideo - Effetti a lungo termine nei cani
domande e risposte
Il prednisone è uno steroide e in quanto tale ha la capacità di peggiorare l'insufficienza renale di un cane. Suppongo che un veterinario sarebbe esitante a mettere un cane in insufficienza renale con un farmaco come il prednisone.
