Ogni tanto, l'investigatore che faccio per diagnosticare ciò che è malato il mio paziente finisce per rivelare alcune informazioni inaspettate e talvolta imbarazzanti sul mio cliente. Considera il caso di Layla, un effervescente e adorabile Bulldog francese di 5 anni. Questa bambina aveva avuto due episodi neurologici durante i quali appariva depressa, minimamente reattiva e incapace di camminare. Il primo episodio è durato circa sei ore; il secondo era di durata più breve con sintomi più lievi. Il gocciolamento delle urine è stato notato in entrambi gli episodi. Layla è stato segnalato per essere completamente normale altrimenti, e normale è esattamente come è apparsa quando l'ho esaminata.
Ho discusso le potenziali cause degli eventi neurologici di Layla con i suoi familiari, una coppia adorabile sulla quarantina. Le possibilità includevano l'epilessia, la malattia infettiva o infiammatoria del cervello, l'esposizione a una tossina (nessuna identificata nella storia) e un tumore o altre anomalie strutturali nel cervello. Le prossime fasi diagnostiche includeranno una scansione MRI del cervello di Layla e la raccolta e l'analisi del liquido cerebrospinale. Oltre ad essere costosi, queste procedure richiederebbero un'anestesia generale.
Dopo aver discusso di tutte le informazioni di cui sopra, ho optato per porre un'altra domanda, ed è andata più o meno così: "Devo farti una domanda piuttosto delicata. Dribbling di urina durante un evento neurologico è piuttosto inusuale. Tuttavia, la combinazione di dribbling urinario e sintomi neurologici è tipica della tossicità della marijuana nei cani. Qualche possibilità che Layla abbia avuto accesso al consumo di marijuana? "I miei due clienti sembravano sbalorditi, guardandosi l'un l'altro mentre scuotevano la testa in un diniego inequivocabile. Ciò ha provocato un'altra domanda: "Qualcun altro vive con te e Layla?" E la loro risposta: "Abbiamo un figlio di 15 anni, e Layla in effetti passa la maggior parte del suo tempo nella sua stanza, ma non lo farebbe mai …"
Hmm, mi sono chiesto fino a che punto dovrei premere questo problema. Mi ricordai di quanto ero ingenuo con il mio figlio maggiore. Ho anche ricordato di aver scoperto la birreria nel nostro seminterrato quando il mio bambino di mezza età era alle medie! Diamine, oggigiorno, se la marijuana è la cosa peggiore che un bambino di 15 anni stia facendo, probabilmente le cose non sono poi così male! Ho cercato con tatto di condividere la mia saggezza genitoriale con i miei clienti e li ho gentilmente incoraggiati a pensare alle cose che facevano da adolescenti. Rimasero entrambi senza parole, con espressioni sui loro volti che rivelavano che le loro menti si agitavano furiosamente.
Ho concluso la conversazione chiedendo ai miei clienti se preferivano procedere con i test per i quali era stata indicata Layla, o posticipare tali test in attesa dei risultati di una candida conversazione sul fronte interno. Hanno optato per quest'ultimo. Quando li chiamai una settimana più tardi per chiedere come stava Layla e per determinare il passo successivo, mi fu detto, "che la scansione MRI non sarà necessaria." Non ho sentito la necessità di proseguire ulteriori domande.
Sei mai stato beccato da uno dei tuoi animali domestici? Ci piacerebbe sapere tutto!
