Trombocitopenia immuno-mediata

2024 Autore: Roxanne Bryan | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 10:16

La trombocitopenia immuno-mediata (IMT) è una condizione in cui il sistema immunitario attacca e distrugge le piastrine. Senza piastrine, il sangue non può coagularsi in modo efficace, causando sanguinamento interno o esterno. Questo può causare anemia ed è pericoloso in caso di lesioni o interventi chirurgici. L'IMT può essere una condizione primaria o può essere causata da un'altra malattia (incluso il cancro, alcune malattie trasmesse da zecche e alcune infezioni virali e batteriche). L'IMT generalmente risponde al trattamento, ma può essere fatale. Le recidive sono comuni.

Panoramica

L'IMT è una malattia autoimmune. Le malattie autoimmuni risultano quando il sistema immunitario non si riconosce. In questi casi, le cellule che normalmente attaccano virus e batteri invasori iniziano ad attaccare le cellule del corpo, causando danni.

Nei cani e nei gatti con IMT, le piastrine del corpo vengono attaccate e distrutte, con conseguente riduzione del numero di piastrine nei vasi sanguigni. Le piastrine (chiamate anche trombociti) sono cellule necessarie per formare coaguli di sangue e riparare i vasi sanguigni danneggiati. La trombocitopenia si verifica quando nel sangue sono presenti troppe piastrine.

Un numero adeguato di piastrine è essenziale per la sopravvivenza. Le piastrine aiutano a riparare le lesioni evidenti, come ferite aperte, nonché le lesioni microscopiche che si verificano nella vita di tutti i giorni. Se i numeri delle piastrine sono troppo bassi, può verificarsi sanguinamento incontrollato. Se il trattamento non ha successo, il paziente può dissanguare.

L'IMT può essere una condizione primaria o può essere causata da un'altra malattia o evento. La causa sottostante dell'IMT primaria è raramente determinata. È più probabile che le femmine siano diagnosticate con IMT, ma non esiste una corrispondente predisposizione al genere nei gatti. L'IMT secondaria può essere associata a determinati tumori (incluso il linfoma); esposizione a determinati farmaci (inclusi alcuni antibiotici); malattie trasmesse da zecche (come l'ehrlichiosi, la babesiosi e l'anaplasmosi); e alcune infezioni virali e batteriche, incluso il virus del cimurro canino nei cani e la leucemia felina (FeLV) e il virus dell'immunodeficienza felina (FIV o AIDS felino) nei gatti.

Sintomi e identificazione

Le piastrine sono responsabili dell'aiuto alla formazione di coaguli sanguigni e riparazione dei vasi sanguigni danneggiati, motivo per cui il segno più comune di IMT è il sanguinamento spontaneo o l'incapacità di fermare il sanguinamento. Se l'IMT è causata da un'altra malattia, dalla condizione sottostante possono derivare ulteriori segni clinici. I segni clinici di IMT possono variare in gravità e includere:

• Debolezza
• Letargia (stanchezza)
• Perdita di appetito
• Vomito di sangue
• Diarrea sanguinolenta o melena (sangue digerito che appare nelle feci)
• Lividi sulla pelle
• Sanguinamento dal naso
• Sanguinamento dalle gengive
• Urina sanguinante o sanguinamento dal pene o dalla vulva
• Tosse di sangue o difficoltà di respirazione

Il sanguinamento può verificarsi anche all'interno del cervello, causando convulsioni; negli occhi, causando cecità; o all'interno dell'addome o della cavità toracica. Sanguinamento grave può essere fatale, soprattutto se si verifica rapidamente. Se si verifica una significativa perdita di sangue, ulteriori segni clinici (come gengive pallide, debolezza e persino collasso) possono essere associati ad anemia (numero inadeguato di globuli rossi).

I proprietari possono anche notare altre prove di sanguinamento, come piccoli tagli e graffi che continuano a sanguinare, un ciclo di calore che sembra prolungato o eccessivo, o lividi della pelle dopo aver giocato o governato.

Non esiste un test specifico per diagnosticare IMT. Il veterinario probabilmente raccomanderà esami del sangue per confermare una diagnosi sospetta di IMT e escludere altre condizioni che possono causare bassi numeri piastrinici.

Alcuni veterinari possono eseguire test iniziali presso i loro uffici. In altri casi, i test vengono inviati a un laboratorio diagnostico e i risultati sono disponibili in pochi giorni. Se il veterinario sospetta una malattia di base (come FeLV o ehrlichiosi), lui o lei può raccomandare ulteriori test.

Razze affette

Alcune razze di cani (inclusi pastori tedeschi e cani pastore inglesi) potrebbero essere geneticamente inclini a sviluppare IMT primaria.

Trattamento

Poiché l'IMT è causata da un sistema immunitario iperattivo, il trattamento iniziale mira a sopprimere il sistema immunitario e stabilizzare il paziente. Gli steroidi (dati ad alte dosi) sono i farmaci più comuni prescritti. La terapia aggiuntiva può includere liquidi per via endovenosa e terapia di supporto. Se la causa sottostante dell'IMT può essere trattata, anche tale terapia viene generalmente avviata.

Alcuni animali domestici non rispondono adeguatamente agli steroidi. In questi casi, possono essere somministrati ulteriori farmaci per gestire la condizione.

Durante il trattamento, sono richiesti frequenti esami del sangue per assicurare una risposta adeguata alla terapia. Una volta che un animale domestico risponde al trattamento, i dosaggi dei farmaci vengono gradualmente regolati e gli esami del sangue vengono ripetuti periodicamente per monitorare le ricadute.

L'IMT generalmente risponde al trattamento, ma può essere fatale. Per gli animali domestici che sopravvivono, si verificano comunemente ricadute. Il veterinario può raccomandare esami periodici di ricontrollo e frequenti ripetuti esami del sangue per la vita del vostro animale domestico per aiutare a identificare e trattare le recidive in anticipo.

Questo articolo è stato esaminato da un veterinario.