L'otite cronica è fondamentalmente un'infezione all'orecchio di lunga durata che può colpire qualsiasi gatto, causando orecchie pruriginose e dolorose. Un bel po 'di cose possono causare la malattia - parassiti, allergie, crescite e altro - che è progressiva e può portare alla rottura del timpano o persino al restringimento permanente del condotto uditivo. Il trattamento inizia con la pulizia dell'orecchio e l'uso di farmaci come antimicrobici e antinfiammatori. Tuttavia, in alcuni casi, la chirurgia può essere l'opzione migliore.
Panoramica
L'otite cronica è una malattia del condotto uditivo dei gatti. L'otite può essere classificata come esterna (del solo condotto uditivo esterno), media (che coinvolge l'orecchio medio), o interna (che coinvolge l'orecchio interno e le strutture associate).
A differenza delle tipiche infezioni dell'orecchio che l'uomo soffre (i bambini, in particolare) in cui è colpito l'orecchio medio, questa malattia è quella che colpisce principalmente il canale uditivo esterno e secondariamente l'orecchio medio e quello interno. Come tale, questa malattia è classificata come condizione dermatologica (correlata alla pelle).
Il tipico processo patologico è il seguente: l'irritazione della pelle che riveste il condotto uditivo causa infiammazione, che si traduce in una produzione di cera in eccesso e in un ambiente confortevole per lieviti e batteri (residenti normali del condotto uditivo) a crescere troppo. Questi microbi causano un prurito significativo e una maggiore infiammazione, che porta a un ciclo di prurito-graffio che favorisce l'auto-trauma attraverso l'headshaking, i graffi, l'artiglio e lo sfregamento delle orecchie.
Qualsiasi gatto può sviluppare un'otite cronica. Gli acari dell'orecchio sono responsabili di circa il 50% delle infezioni dell'orecchio nei gatti, ma una tempestiva diagnosi e il trattamento degli acari dell'orecchio generalmente impedisce che un'infezione all'orecchio diventi cronica. Anche le allergie ambientali (atopia) e le allergie alimentari possono causare il problema. Altre cause meno comuni di otite esterna includono:
- Acari della rogna (influenzano preferenzialmente la pelle in altre parti del corpo)
- Polipi o altre escrescenze nel condotto uditivo
- Oggetti estranei nelle orecchie, inclusi sporcizia, sabbia o materiale vegetale (volpi di volpe e prati d'erba)
I pazienti più gravemente colpiti sono spesso impantanati in un ciclo di infiammazione, infezione e ispessimento dei tessuti che rivestono il condotto uditivo, che alla fine porta a restringere i canali uditivi, a rompere i timpani, e detriti e infezioni nell'orecchio medio - un processo altamente doloroso, per essere sicuro. Nel corso del tempo, il tessuto cicatriziale occlude i canali, impedendo ai farmaci di raggiungere le porzioni malate del canale. I canali occlusi impediscono anche la naturale desquamazione delle cellule cutanee del canale, del sebo (cera) e dei peli, che si accumula sia nel canale che nell'orecchio medio, intensificando così l'infezione.
Considerando la natura a lungo termine di questa condizione, l'otite cronica è una malattia frustrante sia per i proprietari che per i veterinari. Ma per il paziente, il caso è molto più critico, dato che in genere soffre di dolore significativo. Il dolore - per non parlare del prurito fastidioso - associato a queste infezioni all'orecchio rende la nostra frustrazione al confronto.
Sintomi e identificazione
I gatti affetti hanno in genere episodi ricorrenti di copiose perdite otiche, dolore e prurito terrificante. Ma un sottoinsieme significativo subirà questi sintomi su una base costante senza tregua dal loro profondo disagio.
I segni clinici di otite dipendono dalla gravità dell'infiammazione ma possono includere:
- Scuotere la testa o sfregare la testa e le orecchie sul pavimento o sui mobili
- Graffiare / graffiare le orecchie
- Ferite della pelle intorno alla testa, al viso e alle orecchie
- Scarica dalle orecchie, che a volte può avere un cattivo odore
- Rossore del condotto uditivo e del paraorecchie (le orecchie possono anche sentirsi calde se toccate)
- Perdita di capelli sui paraorecchie
- Ematoma auricolare, evidenziato da un padiglione auricolare grossolanamente gonfio
- Se l'otite è grave o cronica, il condotto uditivo esterno può iniziare a ispessirsi e deformarsi. Questo ispessimento può rendere l'apertura dell'orecchio molto stretta, così che la pulizia delle orecchie diventa più difficile. Anche le ulcerazioni all'interno del condotto uditivo possono derivare da infezioni e auto-traumi.
Come accennato in precedenza, l'otite cronica che inizia nel canale uditivo esterno può in definitiva rompersi il timpano, terminando in otite media e otite interna. La progressione di questa infezione nell'orecchio medio e interno può essere associata a segni clinici ancora più gravi, tra cui lo sviluppo di un'inclinazione della testa, incoordinazione, incapacità di stare in piedi o in piedi, perdita dell'udito e dolore severo e inesorabile.
Una storia medica e risultati di esami fisici possono fornire informazioni preziose quando si tenta di diagnosticare un'infezione all'orecchio. La storia medica può comprendere il tentativo di determinare per quanto tempo l'infezione all'orecchio è andata avanti, se è già avvenuta prima e se sono stati osservati altri segni di malattia.
La diagnosi di otite cronica si basa di solito su una storia di precedenti infezioni dell'orecchio e risultati dell'esame fisico. Arrossamento, infiammazione, scarico e altri cambiamenti nell'orecchio indicheranno facilmente la presenza di un'infezione all'orecchio. Questa è la parte facile. La parte difficile è scoprire a) quali tipi di microrganismi stanno sfruttando le orecchie infiammate del paziente eb) cosa sta causando l'infiammazione in primo luogo.
Determinare sia a) eb) generalmente richiede test diagnostici. Nel caso dell'identificazione dei microrganismi, questi sono i test più comunemente utilizzati:
Microscopia: Il test più comune utilizzato per identificare la presenza di acari, batteri e lievito è una semplice valutazione della scarica ottenuta dall'orecchio al microscopio. Gli acari sono facilmente identificati in questo modo. Con speciali tecniche di colorazione si possono identificare anche lieviti e batteri e valutare le loro caratteristiche.
Test di cultura e sensibilità: Testare i detriti nell'orecchio di un gatto mediante microscopia semplice non è sempre sufficiente quando l'otite è stata testarda o grave. Ottenere un campione della scarica utilizzando un tampone sterile e sottoporlo a un laboratorio diagnostico aiuterà a determinare esattamente quali batteri e / o lieviti sono presenti. Questa informazione aiuta i veterinari a escogitare la strategia farmacologica ideale per trattare l'infezione.
Le malattie sottostanti che portano alla crescita eccessiva di microrganismi richiedono un approccio diverso. Ecco i test più comuni:
otoscopia: Un otoscopio è uno strumento utilizzato per aiutare un veterinario a visualizzare il condotto uditivo. Questo è lo strumento ideale per aiutare a identificare la presenza di una rottura del timpano, un polipo o una massa nel condotto uditivo. Sfortunatamente, la maggior parte dei gatti richiede la sedazione - se non l'anestesia - prima che si sottopongano a questo tipo di esame.
Test allergologici: Il test per le allergie non viene mai intrapreso alla leggera, ma è qualcosa che alcuni proprietari di gatti con otite esterna possono essere invitati a prendere in considerazione.
Prova alimentare: Poiché l'otite esterna si verifica in alcuni gatti con allergie alimentari, le sperimentazioni alimentari possono essere un importante strumento diagnostico. L'obiettivo di una prova di cibo è di cambiare le proteine che il paziente mangia a coloro a cui non è mai stata esposta prima. Se l'otite si risolve quando la dieta viene cambiata, un'allergia alimentare può essere la causa alla base della condizione. Un periodo da 12 a 16 settimane in cui la dieta è limitata è considerato l'approccio ideale per intraprendere sperimentazioni alimentari.
Razze affette
Tutte le razze di gatti sono sensibili all'otite esterna.
Trattamento
Il trattamento dell'otite cronica è un processo a più fasi. In primo luogo, il componente batterico e fungino (lievito) deve essere indirizzato insieme all'infiammazione. In genere vengono utilizzate le seguenti strategie.
Si raccomanda sempre di pulire il condotto uditivo per eliminare i detriti accumulati. Se l'otite è dolorosa e / o estesa, la pulizia dovrebbe idealmente essere fatta con l'animale sotto sedazione o anestesia. L'otoscopia è spesso raccomandata come aiuto in questo processo.
In genere viene impiegato un farmaco topico su misura per trattare specifici batteri, lieviti o acari presenti. Questi sono solitamente disponibili sia come gocce per le orecchie o pomate e comprendono antibiotici, antifungali (per uccidere il lievito) e farmaci anti-infiammatori. Ci sono anche prodotti di controllo delle pulci spot-on che sono efficaci contro gli acari dell'orecchio.
Gli antimicrobici sistemici (antibiotici somministrati per bocca o per iniezione) sono indicati in alcuni casi, ad esempio se il timpano viene rotto. Idealmente, terapia antibiotica basata sui risultati di test di coltura e sensibilità.
I farmaci antinfiammatori sistemici, come i corticosteroidi, sono talvolta usati per ridurre il dolore, il rossore e il gonfiore. Gli antistaminici possono anche essere prescritti.
Il trattamento della malattia di base è necessario per fermare questa malattia. Il trattamento dipenderà dalla causa sottostante, ma può variare ovunque dalla rimozione di massa e gli acari dell'uccello ai cambiamenti della dieta e alle iniezioni di allergia.
Sfortunatamente, a volte è necessario un intervento chirurgico se un tumore o un polipo sono presenti o quando i pazienti soffrono di versioni testarde o avanzate della malattia.
Prevenzione
Poiché i gatti esterni hanno maggiori probabilità di essere esposti agli acari dell'orecchio, mantenere i gatti in casa può ridurre le probabilità di acari dell'orecchio e otite esterna associata. Ogni nuovo gattino o gatto che viene introdotto in casa dovrebbe essere esaminato da un veterinario per assicurarsi che non sia privo di acari prima di essere introdotto negli altri gatti della famiglia. I gatti a rischio di esposizione agli acari dell'orecchio dovrebbero ricevere trattamenti regolari con un prodotto di controllo del parassita che sia efficace contro gli acari dell'orecchio.
Una pulizia e un controllo regolare delle orecchie possono identificare precocemente l'otite esterna, quindi può essere trattata in modo efficace prima che si manifestino problemi cronici.
Questo articolo è stato esaminato da un Veterinarinan.
